Наркомания: последствия, предупреждение, профилактика

Наркома́ния  — состояние, характеризующееся патологическим влечением к употреблению наркотических веществ, сопровождающееся психическими, а иногда и соматическими расстройствами.Для обозначения зависимости от веществ, которые законом не отнесены к наркотическим средствам, используется термин «токсикомания».Термин «наркомания» является малоупотребительным в мировой медицине.  В адаптированной для использования в России версии МКБ-10 наркомания входит в диагноз «синдром зависимости», а острая интоксикация (опьянение) при наркомании — в «острая интоксикация».

         Генеральная Ассамблея ООН в 1987 г. провозгласила 1 марта Международным днем борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, определив тем самым всю важность проблемы. По приблизительным оценкам специалистов, от 3 до 4 процентов жителей планеты употребляют наркотики.

         Беларусь является участником всех многосторонних антинаркотических соглашений, а также соответствующих конвенций ООН. Наша страна принимает активное участие в международной системе контроля над наркотиками. Белорусский опыт востребован и положительно позиционируется на международной арене.

         Президент Республики Беларусь А.Г.Лукашенко в своем выступлении на Всебелорусском народном собрании особо отметил: «Нельзя недооценивать такую острую для нашего общества проблему, как алкоголизм и наркомания… Ведь эта беда наносит удар как по конкретным людям и семьям, так и по генетическому коду всей нации и имиджу народа. Поэтому и бороться за здоровый образ жизни надо всем миром!».

         В Республике Беларусь под наблюдением врачей психиатров-наркологов в настоящее время находится более 15 тысяч человек, которые употребляющих наркотические средства.  Среди употребляемых наркотических средств по-прежнему доминируют опийные наркотики (49,6%), марихуана (15,8%), психостимуляторы (6,1%) и ряд других наркотических средств. В последние годы популярным среди молодежи стало употребление курительных смесей типа спайсов, прием которых  к мгновенному развитию наркотической зависимости. В 2009 году было установлено, что действующим компонентом смесей являются не вещества растительного происхождения, а синтетические аналоги тетрагидроканнабиола. В настоящее время синтетические каннабиноиды, являющиеся действующими веществами спайсов, запрещены в большинстве стран мира, в том числе в России,  США и многих странах Европейского союза.

         Наркотики классифицируют по источнику происхождения (растительные либо синтетические) и фармакологическим свойствам (анальгетики опийного ряда, психостимуляторы, галлюциногены, психоделики, диссоциативы, транквилизаторы (депрессанты) и др.). Подобное деление наркотиков на группы весьма условно, так как степень их воздействия зависит от способа приготовления из первоначального сырья и метода употребления (курение, вдыхание или инъекции). Насчитывается свыше 200 лекарственных средств, применение которых может способствовать формированию у пациентов болезненного влечения к ним.

         В Республиканский перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (вещество, участвующее в реакции, приводящей к образованию целевого вещества), подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь (утвержден постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11 февраля 2015 г. № 19), включено более 600 веществ, объединенных в пять списков.

         Эксперты ВОЗ заявляют, что среди молодых людей, потребляющих наркотики, чаще всего действуют следующие мотивы:

• удовлетворение любопытства (75% от всех потребителей наркотических веществ впервые попробовали их по этой причине);

•подражание (почти 1/3 подростков, впервые попробовавших наркотик или одурманивающее средство, сделали это, подражая своим авторитетам);

• веяние определенной «моды»;

• крушение идеалов и духовно-нравственных ориентиров.

        В XXI веке посредством Интернета предпринимаются попытки формирования т.н. пронаркотического сознания. Основную роль в этом играют сомнительные интернет-ресурсы, социальные сети, мессенджеры, позиционирующие безопасность наркотиков каннабисной группы (каннабис – однолетнее растение семейства коноплевых, служит сырьем для изготовления  марихуаны, гашиша) и призывающие к легализации марихуаны. Информационное пространство является своего рода маркетинговой средой, позволяющей обеспечить изготовление, переработку, сбыт и приобретение наркотиков.

Последствия наркомании

         Последствия употребления наркотиков можно разделить на три группы: медицинские, психические и социальные.

         К медицинским последствиям относятся: нарушения психического функционирования, аффективных реакций (развитие депрессии, психозов, абстинентный синдром), поражение внутренних органов и систем (пищеварения, выделения, сосудистой системы, центральной нервной системы),  иммунодефициты, вирусные инфекции, передающиеся парэнтеральным путем (гепатиты, ВИЧ), острые отравления наркотиками вследствие превышения дозы, нарушение питания (снижение веса, гиповитаминозы), психическая деградация личности.

         Психические последствия: развитие психической и физической зависимости (абстинентный синдром). Привыкание – отличительный признак наркомании как болезни. Постепенно наркотик становится необходим не только для того, чтобы испытать кайф, но и чтобы просто комфортно себя чувствовать, формируется психическая зависимость. С развитием абстинентного синдрома правомочно говорить о появлении физической зависимости.

         Для наркоманов характерен высокий суицидальный риск.

         Помимо смертельных и несчастных случаев в остром психотическом состоянии, следует назвать самоубийства, как результат депрессии, дисфории (форма болезненно-пониженного настроения, характеризующаяся мрачной раздражительностью, чувством неприязни к окружающим). Риск самоубийства возрастает при алкоголизме в 200 раз, при наркоманиях – в 350 раз. Длительность жизни наркозависимого человека – ориентировочно 10-15 лет.

         Социальные последствия: нарушение или полный разрыв социальных связей, социального взаимодействия и функционирования, проблемы в семье, распад семьи, неисполнение родительских обязанностей. Криминогенность  больных наркоманиями обусловлена несколькими факторами: потребностью в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной связью с торговцами наркотиками (что само по себе является противоправным действием), изменениями личности с характерным морально-этическим снижением. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в наркотическом опьянении или в психотическом состоянии.

         Обеспечивая предложение наркотиков, вовлекая в среду криминальной деятельности молодых людей, наркопреступность проникает в различные сферы жизнедеятельности человека. Тяжелейшим социальным следствием наркотизации являйся рост преступности в обществе (в том числе организованной международной преступности) и ухудшение состояния здоровья населения в целом.

Принимаемы меры по предупреждению распространения наркомании

         На государственном уровне профилактика наркотической зависимости включает 2 компонента:

1 - меры по ограничению распространения наркотиков;

2 - антинаркотическую пропаганду, обеспечиваемую средствами массовой информации и социальными институтами.

Меры по ограничению распространения наркотиков

         В соответствии с частью 1 статьи 328 «Незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов» Уголовного кодекса Республики Беларусь  незаконные без цели сбыта изготовление, переработка, приобретение, хранение, перевозка или пересылка наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов  наказывается ограничением свободы на срок до 5 лет или лишением свободы на срок от 2 до 5 лет.

За незаконные с целью сбыта изготовление, переработку, приобретение, хранение, перевозку или пересылку либо незаконный сбыт наркотических средств, психотропных веществ либо их прекурсоров или аналогов санкция части 2 статьи 328 УК Республики Беларусь предусматривает лишение свободы на срок от 3 до 8 лет.

         23 июля 2019 г. глава государства А.Г.Лукашенко подписал Закон «Об изменении Уголовного кодекса Республики Беларусь». В документе, в том числе, предусматривается сокращение нижнего предела наказания за незаконный оборот наркотиков (статья 328 УК). При этом срок лишения свободы по части 2 этой статьи устанавливается от 3 до 8 лет, а по части 3 – от 6 до 15 лет (до принятия Закона – соответственно от 5 до 8 и от 8 до 15 лет). Корректировка УК позволит судам в каждом конкретном случае более избирательно подходить к назначению наказаний за преступления, связанные с оборотом наркотиков, с учетом всех обстоятельств их совершения.

Сбыт наркотиков, потребление которых повлекло смерть человека, карается лишением свободы на срок от 12 до 25 лет (часть 5 статьи 328 УК).

За потребление наркотиков в общественном месте либо появление в общественном месте или нахождение на работе в состоянии наркотического опьянения частями 4–6 статьи 17.3 Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях Республики Беларусь предусмотрена административная ответственность (штраф в размере от 5 до 15 базовых величин). За повторное совершение таких действий в течение года – уголовная.

Антинаркотическая пропаганда и помощь

         Для систематического оказания консультативной помощи населению по профилактике зависимостей организована работа «прямых линий» и «телефонов доверия», в том числе с участием врачей-валеологов (врач, который профессионально разбирается в вопросах здорового образа жизни, питания, закаливания, сохранения здоровья на физическом, социальном и психическом уровнях), психологов, врачей-наркологов, психотерапевтов.

         Во всех областях Республики Беларусь функционируют реабилитационные отделения (центры) для пациентов наркологического профиля. Реабилитация осуществляется мультидисциплинарными бригадами специалистов (врач-психиатр-нарколог, врач-психотерапевт, психолог, социальный работник).

         Для потребителей инъекционных наркотиков  доступны программы снижения вреда.

         Для своевременного принятия мер по профилактике наркомании важным является выявление лиц, употребляющих наркотические средства, в трудовых (учебных) коллективах для организации профилактической работы, оказания медицинской помощи и реабилитации. При этом существенную роль играет формирование в организации корпоративной культуры.

Профилактика наркомании среди детей и молодежи

         Основные направления работы по профилактике наркомании среди детей и молодежи:

•ознакомление учащихся  и родителей с вредными последствиями употребления наркотиков;

• подготовка  педагогических кадров;

         В учреждениях образования  обеспечиваются:

• выполнение Комплексного плана мероприятий, направленных на принятие эффективных мер по противодействию незаконному обороту наркотиков, профилактике их потребления, в том числе среди детей и молодежи, социальной реабилитации лиц, больных наркоманией;

• выполнение комплекса мер по поддержанию дисциплины и правопорядка в учреждениях образования, профилактике противоправного поведения и негативных явлений в молодежной среде, формированию правовой культуры учащихся;

• проведение психосоциального анкетирования и медицинских осмотров учащихся и студентов на предмет употребления алкоголя, наркотических веществ, психотропных веществ и их аналогов, в порядке, утвержденном Министерством образования и Министерством здравоохранения Республики Беларусь;

•организация постоянно действующих семинаров для руководителей и специалистов учреждений образования по тактике выявления обучающихся, находящихся в состоянии наркотического опьянения, потребляющих алкогольные напитки, наркотические вещества, психотропные вещества и их аналоги.

         Во всех социально-педагогических центрах страны созданы и осуществляют свою деятельность отделы (сектора) профилактики и комплексной реабилитации.

         Обеспечивается временная трудовая занятость обучающихся как в индивидуальной форме, так и в составе трудовых бригад, студенческих отрядов. Первоочередным правом трудоустройства пользуются учащиеся, в отношении которых проводится индивидуальная профилактическая работа либо находящиеся в социально опасном положении.

         Взаимодействие государственных органов с общественными объединениями и движениями, религиозными организациями

         Важнейшим компонентом в профилактике наркомании является активное партнерство госорганов с общественными организациями.

         По инициативе Республиканского совета РОО «Белая Русь» в стране ежегодно проводится акция «Белая Русь» – против наркотиков», в ходе которой первичными организациями объединения проводится комплекс мероприятий по профилактике наркомании среди различных категорий населения.

         При поддержке областных структур управлений образования и управлений (отделов) по наркоконтролю и противодействию торговле людьми действуют молодежные отряды охраны правопорядка.

         Активное участие в мероприятиях по профилактике и борьбе с наркоманией принимают религиозные организации традиционных конфессий.

         Государственными СМИ обеспечено широкое информационное сопровождение рассматриваемой тематики. Созданы специальные рубрики, проводятся совместные с госорганами акции, в теле- и радиопередачах. Активная работа по размещению и обсуждению материалов антинаркотической направленности ведется на форумах интернет-ресурсов, в социальных сетях и блогах.

         Организована работа по оформлению на улицах и в местах проведения мероприятий соответствующих рекламных щитов, стендов.

         Как заявил Глава государства А.Г.Лукашенко, «настойчивость и системные решения в сфере противодействия распространению наркотиков действительно позволили переломить ситуацию на наиболее угрожающих направлениях. Это выбило у наркодельцов почву из-под ног.., что спасло не одну молодую жизнь». «Вместе с тем, – подчеркнул Президент, – успокаиваться пока рано. Беларусь не изолирована от остального мира, и наркоугроза остается».

         Противодействие незаконному обороту наркотиков и связанной с ним наркопреступности продолжает оставаться одним из приоритетных направлений государственной политики обеспечения национальной безопасности. Решение проблемы наркопотребления зависит от организации эффективного межведомственного взаимодействия всех заинтересованных государственных органов и органов местного управления и самоуправления, общественных организаций.