Профилактика гипертонии: ключевые факторы риска и методы защиты

Артериальная гипертензия

Под артериальной гипертензией понимают повышение артериального давления свыше 140/90 мм. рт. ст. При отсутствии лечения артериальная гипертензия приводит к увеличению риска возникновения ишемической болезни сердца, инсультов, поражения почек, увеличению общей смертности.

Артериальную гипертензию, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание, легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости.

Факторы риска развития артериальной гипертензии

Известны определённые факторы, увеличивающие риск развития артериальной гипертензии:

1. Возраст: повышенное АД наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет, причём, чем старше человек, тем выше цифры его АД. С возрастом стенки крупных артерий становятся более твердыми, а из-за этого повышается сопротивление сосудов кровотоку, следовательно, повышается АД.
2. Наследственная предрасположенность: АГ у родственников первой степени (отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья и сёстры) достоверно означает повышенную вероятность развития болезни. Риск возрастает ещё больше, если повышенное АД имелось у двух и более родственников.
3. Курение: компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте атеросклеротических бляшек.
4. Чрезмерное употребление алкоголя: ежедневное употребление крепких спиртных напитков увеличивает АД на 5-6 мм рт. ст. в год.
5. Чрезмерная подверженность стрессам: гормон стресса адреналин заставляет сердце биться, перекачивая большой объём крови в единицу времени, вследствие чего АД повышается. Если стресс продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение АД становится хроническим.
6. Атеросклероз: избыток холестерина ведёт к потере артериями эластичности, а атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Всё это ведёт к повышению АД. Однако и гипертония, в свою очередь, подстёгивает развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг друга.
7. Чрезмерное потребление соли: человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведёт к спазму артерий, задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию АГ.
8. Ожирение: люди с избыточной массой тела имеют более высокое АД, чем худые. Подсчитано, что каждый килограмм лишнего веса означает увеличение АД на 2 мм рт. ст.
9. Недостаточная физическая активность: люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть АГ, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом. Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит медленнее.

Первичная профилактика гипертонической болезни

Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения болезни, т.е. методов первичной профилактики должны придерживаться здоровые люди, у которых есть высокий риск развития гипертонии.

• Нормализация функции центральной нервной системы (предотвращение или избегание стрессов).
• Чёткий рациональный распорядок дня.
• Упражнения на свежем воздухе и лечебная физкультура (езда на велосипеде, умеренная работа на огороде, пешие прогулки). Двигательная активность не должна снижаться и во время отпуска.
• Ежедневные физические нагрузки в зале и дома (гимнастика, аэробика).
• Нормализация продолжительности ночного сна (сон длительностью не менее 8 часов).
• Рациональное питание: не допускайте потребления излишнего количества жиров, также следует ограничить продукты животного происхождения (масло, животные жиры, жирное мясо), ограничить прием легкоусвояемых углеводов (сахар, мёд, шоколад и т.д.).
• Снижение веса (при избыточной массе тела и ожирении).
• Отказ от курения (обязательно!).
• Снижение употребления поваренной соли (не более 5 граммов в сутки).
• Ограничение потребления спиртных напитков.
• Потребление продуктов питания с большим содержанием солей калия, кальция, магния (нежирный творог, петрушка, фасоль, курага, картофель).

Вторичная профилактика артериальной гипертензии

Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых уже установлен диагноз артериальной гипертензии. При этом её целью является предотвращение возникновения осложнений (инфарктов, инсультов). В данном случае профилактика включает в себя лекарственную терапию.

Лекарственная терапия — это назначенные препараты, которые целенаправленно влияют на высокий уровень давления, снижая его. Пациенты с артериальной гипертонией должны принимать такие препараты пожизненно ежедневно, предупреждая тем самым развитие осложнений. Снижающие артериальное давление препараты должны приниматься в одно и то же время, без нарушений схемы. Нельзя самостоятельно отменять прием препаратов, заменять одни препараты на другие, если это не рекомендовано врачом.

К профилактике артериальной гипертензии также можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером (ведение дневника артериального давления), неотступное следование рекомендациям лечащего врача, своевременное обращение к нему в случае ухудшения самочувствия.

Помните, что болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. При гипертонии не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу. Стойкое снижение артериального давления, даже при правильно подобранном лечении, достигается лишь через 3–6 месяцев.

Нельзя забывать, что здоровье пациента находится прежде всего в руках самого пациента.